近日，胸心外科、肝胆外科、麻醉科、ICU等多学科团队通力协作，成功为一位76岁高龄患者实施了一项极为复杂的“胸腹腔镜联合经颈、胸、腹食管癌根治术+左肝外叶切除术”。患者术后恢复顺利，痊愈出院。此例手术的成功开展，充分彰显了我院在面对高龄、高难度肿瘤病例时强大的多学科综合诊疗实力与围术期管理水平。

 患者76岁男性，因进行性吞咽困难就诊，确诊为食管癌，检查同时发现左肝外侧叶原发肝癌。年龄大、肿瘤位置特殊、手术范围广、涉及脏器多，这些因素叠加使得手术风险极高，对医疗团队提出了前所未有的挑战。

 面对这一复杂病例，我院迅速启动了多学科诊疗模式。由胸心外科、消化科、肝胆外科、肿瘤科、影像科、麻醉科、重症医学科、营养科等专家组成的MDT团队进行了深入讨论。团队全面评估了患者的身体状况、肿瘤分期及手术耐受性，最终为患者“量身定制”了“一期同步切除”的根治性手术方案：即通过一次麻醉，先后完成食管癌根治和肝脏原发肿瘤切除。

  手术当日，在麻醉团队的精准护航下，手术按计划分步进行。首先，胸心外科团队经胸腔镜完成胸段食管解剖游离、淋巴清扫。随后，肝胆外科团队在腹腔镜辅助下切除左肝外叶。最后，胸心外科完成全胃游离、腹腔淋巴清扫、食管切除、管胃制作及消化道重建。整个手术历时约6小时，出血约100ml，各环节衔接流畅。

 “这类联合手术的关键，在于团队的默契配合及手术指征的精准把握。”本次手术的胸心外科卢秋良主任表示，“它不仅要求每个专科技术精湛，更要求我们树立整体思维，在切除肿瘤与保护功能、追求根治与确保安全之间找到最佳平衡点。”

 此例高难度联合根治手术的成功，是我院近年来大力发展微创技术、深化多学科协作取得的标志性成果之一。它突破了对高龄患者手术的“年龄禁区”，为复杂肿瘤患者提供了新的治疗选择和治愈希望，也标志着我院在消化道肿瘤综合诊疗领域已达到区域领先水平。（胸心外科 陈柳根）