“终于能睡个整觉了！这十年，真的太煎熬了……”术后复查时，患者易女士（化名）脸上难掩激动与轻松。被顽固性偏头痛困扰十年的她，历经多种治疗方案收效甚微后，在我院神经外科接受显微手术治疗，成功摆脱了“痛不欲生”的困境，重获高质量睡眠。

    今年56岁的易女士，十年前无明显诱因出现右侧头部搏动性疼痛，起初每月发作1-2次，每次持续4-6小时，服用普通止痛药后可缓解。但随着时间推移，头痛发作愈发频繁，后期发展为每周发作3-4次，疼痛程度逐渐加重，呈刀割样痛，严重时还伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，普通止痛药早已失效。

    为了摆脱头痛困扰，易女士辗转多家医院，尝试过药物治疗、针灸等多种方式，但效果均不理想。两年前，她因头痛检查发现颅内左侧鞍旁巨大海绵状血管瘤，并接受了手术切除，然而，术后她的偏头痛依旧反复发作，未见明显改善，长期的头痛让她夜不能寐、食不甘味，精神状态日益萎靡，不仅严重影响了正常工作，还让家庭生活蒙上阴影。“有时候疼得真想撞墙，晚上根本没法入睡，就算勉强睡着也会被疼醒，第二天浑身乏力，整个人都快垮了。”回忆起过往的痛苦经历，易女士仍心有余悸。

    近日，该患者在门诊就诊时头痛再次发作，疼痛使她痛到哭泣，被紧急收治入院。神经外科团队接诊后，对易女士进行了全面细致的检查。通过详细询问病史、体格检查及相关影像学检查，结合患者症状特点，团队诊断易女士为“顽固性偏头痛（右侧眶上神经、耳颞神经卡压型）。“ 病例特点显示，这位患者的疼痛已从一般的偏头痛转变为慢性顽固性疼痛。疼痛持续时间长，对多种治疗效果不佳，符合顽固性偏头痛的特征。这类偏头痛多因神经受到周围组织的卡压、刺激所致，药物治疗往往只能暂时缓解症状，无法从根源上解决问题。而显微手术治疗的核心的是通过精准定位，在显微镜下解除神经周围的压迫物，恢复神经的正常生理功能，从而达到长久缓解疼痛的目的。”神经外科主任伍伟俊介绍道。

    为确保手术安全有效，团队针对易女士的病情进行了细致的评估，右侧颞浅动脉异常粗大这一血管异常可能是疼痛的重要诱因，医疗团队决定立即为患者进行神经阻滞治疗，患者的疼痛症状有所减轻。接下来团队制定了个性化的手术方案，并与患者及家属进行了充分沟通，详细告知手术流程、风险及预期效果。在完善术前各项准备后，手术团队在全身麻醉下为患者实施了“右侧眶上神经、耳颞神经松解及血管减压术”。

    手术在高倍显微镜下进行，医生凭借精湛的显微操作技术，术中发现，患者右侧颞浅动脉分支在额部异常增粗、扭曲，呈现窜珠样改变，并精准找到受卡压的神经，小心翼翼地松解神经周围的瘢痕组织、血管及筋膜等压迫物，隔绝血管和神经的接触，最大限度减少对周围正常组织的损伤。整个手术历时1小时，过程顺利，术中出血量极少，并进行美容缝合。

    术后，易女士的头痛症状即刻得到缓解，且未出现任何并发症。经过几天的术后观察与护理，她恢复良好，顺利出院。“术后当天晚上我就睡了7个多小时，没有被头痛惊醒，这种感觉太久违了！”出院时，易女士的脸上露出了久违的笑容。

    专家提醒

    据神经外科主任伍伟俊介绍，顽固性偏头痛是临床常见的疑难病症，其病因复杂，部分患者与神经卡压密切相关。传统治疗方法往往难以根治，而显微神经松解及微血管减压术具有定位精准、创伤小、见效快、复发率低等优势，为顽固性偏头痛患者提供了一种新的有效治疗选择。

    近年来，我院神经外科不断探索和发展显微外科技术，在顽固性偏头痛、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验，已成功为众多患者解除了病痛。未来，科室将继续深耕神经外科领域，不断提升医疗技术水平和服务质量，为更多神经系统疾病患者带来康复的希望。（神经外科 伍伟俊）